近日，安庆市立医院消化内科主任张焰平带领团队开展安庆首例ERCP下胆管结石液电碎石术，成功帮助一位胆总管巨大结石的肝硬化患者取净碎石。此项技术的开展，将为复杂胆胰管结石患者带来更加专业、精准的医疗服务，标志着安庆市立医院消化内镜诊疗技术再上新台阶。

患者陈女士，53岁，一年前因胆总管结石伴急性胆管炎、胆源性胰腺炎、肝硬化、脾大、胆囊切除术后等入住安庆市立医院，考虑到患者当时病情急、胆管结石数量多、体积大、基础疾病多等因素，无法行传统的经ERCP取石以及家属拒绝外科手术，故采取ERCP下胆道支架置入，保持引流通畅以解燃眉之急。近期，陈女士定期复查再次来到安庆市立医院消化内科就诊，影像学检查提示胆管结石多且大，又在肝门胆管处形成了铸型结石，如不及时解决，可能对陈女士带来更大的危害。普外科会诊后，张焰平与患者家属进行了充分沟通，鉴于常规ERCP很难取出结石，于是决定在ERCP术的基础上采用“eyeMax洞察”胆胰成像系统进行胆管狭窄及结石观察，对肝门胆管结石进行液电碎石取石。 

在麻醉科的大力支持下，张焰平熟练操作eyeMax洞察系统进入胆道，见数枚巨大胆管结石铺路石样排列堆砌，直视下用“新武器”——体内冲击波碎石仪（液电碎石仪）成功将结石碎成小块，最后取净结石，顺利完成手术。术后第二天，患者就能进食和下床活动，患者和家属对手术效果满意，现在恢复良好。

“eyeMax洞察系统是在ERCP的基础上把胆胰子镜通过十二指肠镜进入胆胰管内，在直视下对胆管、胰管内的情况进行观察，并明确相应的诊断及进行治疗。该技术突破了原ERCP治疗的盲区，有效避免了以往凭经验操作带来的不便，大大提高了病变检出成功率和疾病的诊疗水平，也让ERCP技术进入新的阶段。我科自2023年成功引进该项设备，并成熟应用临床诊疗中。”张焰平介绍说，“对于一些巨大胆管结石、肝内胆管结石以及胰管结石等困难结石，常规ERCP下的机械碎石技术常常会束手无策，石头碎不掉、取不出，患者只有采取创伤更大的外科手术治疗。液电碎石技术的开展，恰好弥补了这一不足之处。”

吴李飞 龙皖江