近日，安庆市立医院消化内科内镜中心张焰平主任团队突破“高龄手术禁区”，成功为一名95岁高龄的胆总管结石伴胆管炎患者实施ERCP胆道取石手术，将困扰老人的腹痛问题顺利解决，该手术打破了安庆市立医院ERCP手术患者的最高龄纪录。

患者卢某，5天前无明显诱因下出现上腹痛，为持续性绞痛不适，伴有恶心呕吐，自觉有寒颤，无发热。当地县医院查胆管磁共振提示：胆囊多发结石伴胆囊炎、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张。因其年龄较高，基础性疾病较多，遂转入安庆市立医院消化内科。 

“胆总管结石伴胆管炎患者，若不及时治疗，可能导致感染性休克、急性胰腺炎等严重并发症，死亡率极高。考虑到老人年龄较大，加上手术风险极大，当前最佳治疗方案是ERCP胆道取石手术。”张焰平介绍说。

考虑到老人的特殊情况，张焰平组织ERCP团队进行了充分讨论并制定了周密的手术方案，针对可能发生的风险一一做出应对之策。经过与家属的充分沟通，张焰平带领的ERCP团队为其行ERCP+十二指肠乳头小切开+球囊扩张术+胆道碎石术+胆道取石术+鼻胆管引流术。术中造影见胆总管内径约2.0cm，其内可见数枚负性阴影，可移动，最大一枚直径接近2cm。张焰平凭借娴熟的技巧和丰富的临床经验，以碎石网篮套住较大结石给予碎石，成功一次性取出胆总管内数枚棕黄色成形结石，整个手术过程不超过50分钟。术后，经过精心护理，目前老人恢复状况良好，腹痛症状消失，已顺利出院回家。

安庆市立医院开展ERCP技术已有20余年时间，在前期经验积累基础上，年操作约300人次。目前熟练开展鼻胆管引流术（ENBD）、胆总管结石取石术、胆管塑料支架（ERBD）/金属支架（EMBE）置入术、胰管结石取石及胰管支架置入术等一系列诊疗技术，使安庆市立医院ERCP这一“消化内镜皇冠上的明珠”技术走向常规化，为更多皖西南地区患者生命健康保驾护航。

李胜兵 龙皖江