近日,安庆一一六医院疼痛医学科成功为一例难治性重度癌痛患者实施了全植入式鞘内药物灌注系统植入术,术后患者自感疼痛减轻明显,生活质量极大改善。这标志着医院疼痛治疗水平又上了一个新台阶,填补了皖南地区该项技术的空白。
数周前,六十岁的顾女士因全身剧烈疼痛,在家人的陪同下抱着一线希望来到安庆一一六医院疼痛医学科门诊就诊。该患者一般状况较差,痛苦面容,情绪低落,VAS评分大于5分。询问病史,患者系左肺恶性肿瘤多发骨转移一年余,曾在多家医院肿瘤科就诊行抗肿瘤治疗,现骨转移造成全身疼痛,口服阿片类药物心率过快,伴有便秘,患者无法耐受,行放射性核素锶89治疗效果不佳,疼痛未能控制。
疼痛医学科主任余龙伍详细了解患者病史,查看患者近期影像资料及化验结果,建议采用目前癌痛治疗领域镇痛效果好、副作用小的鞘内药物灌注系统植入行四阶梯镇痛治疗。
鞘内药物灌注系统简称鞘内泵,是将镇痛药物直接注入鞘内(蛛网膜下腔),作用于脊髓的相应位点,阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递,使疼痛信号无法到达大脑皮层,从而达到控制疼痛的作用的装置。经鞘内给药剂量只需口服药量的1/300,静脉用药量的1/100,可大大减少患者肝肾的负担和各种副作用的发生率。因其是通过大脑对全身各处疼痛产生作用,因而对各种晚期癌痛都能起到有效的镇痛效果,从而成为晚期癌痛的终极治疗手段。
患者和家属详细了解鞘内药物灌注系统植入手术相关情况后,一致同意进行全植入式鞘内药物灌注系统植入术来缓解疼痛。
5月5日,疼痛医学科医护人员在DSA手术室顺利实施了全植入式鞘内药物灌注系统植入手术,术后开始通过鞘内药物灌注系统持续泵入极低剂量吗啡维持镇痛,患者自觉疼痛缓解,VAS评分降至0分。
据了解,此项技术为皖南地区首次开展,标志着该安庆一一六医院疼痛医学科在疼痛治疗领域水平迈上新台阶,也为本地区晚期顽固性癌痛及各种难治性慢性疼痛患者提供了一个可选择且有效的方法,将为更多饱受疼痛折磨的患者带来新的希望,为后续其他治疗的实施提供助力。
余龙伍