近日，安庆一一六医院重症医学科联合内分泌科成功抢救一糖尿病酮症酸中毒，合并甲亢危象患者，经积极救治，转危为安，意识转清，生命体征平稳，目前好转出院。

患者是15岁少女，有I型糖尿病、甲状腺功能亢进症病史多年。两天前出现高热，意识不清，在当地医院就诊，测体温高达39℃，指尖血糖高值测不出，尿酮体4+。2月25日，家属遂转至安庆一一六医院急诊就诊。

病人被收住重症医学科。入科后患者意识不清、发热，时有躁动不安，心率持续130次/min以上，结合病史及检查结果，考虑“I型糖尿病酮症酸中毒合并甲亢危象”，患者病情危重，紧急联系内分泌科副主任医师甘明珠、神经内科及心内科住院总医师共同诊治，次日请安徽医科大学第一附属医院重症医学科教授亲临现场指导治疗。在家属积极配合、多科室共同诊治下，患者各项指标较前有明显改善，神志转清，对答如流，2月29日，转出重症医学科至内分泌科继续巩固治疗，3月6日，好转出院。   

糖尿病酮症酸中酸是最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。最常见的诱因是感染，其典型症状是三多一少（多饮、多尿、多食、体重减轻）症状加重，重者伴有意识障碍。

甲亢危象是严重甲状腺功能亢进时机体代偿机制衰竭的结果，死亡率高达20%，常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等，其典型症状有心动过速，烦躁，焦虑不安、恶心呕吐等，严重者可有心衰、休克神志昏迷等。

乔思芬