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安庆市第一人民医院泌尿外科以技术创新为抓手 实现学科跨越发展
2020-10-22 11:10 来源:新安晚报作者:蒋方

安庆市第一人民医院泌尿外科是皖西南地区组建最早的泌尿专科,30多年来泌尿外科以技术创新为抓手,以持之以恒的钻劲、韧劲,将科室发展抓紧、抓细、抓牢,实现学科跨越式发展,如今已成为皖西南地区技术力量最雄厚、设备最齐全的龙头专科。2018年被安庆市卫计委定评为安庆市医学第四周期重点专科;也是安庆市医师协会泌尿外科医师分会主委单位,安庆市泌尿外科质量控制中心挂靠单位。

以微创手术为主导,大力发展腔镜技术

安庆市第一人民医院泌尿外科目前三个院区开放床位95张。医护人员41人,其中医师20人,研究生学历8人,主任医师3人,副教授1人,副主任医师5人,主治医师6人,住院医师6人。科室承担着安庆地区及部分邻近地区疑难、复杂疾病的转诊、会诊救治任务。上世纪九十年代开始开展体外冲击波碎石技术、经尿道前列腺电气化切除术、经尿道膀胱肿瘤电气化切除术等内腔镜微创手术,是省内较早开展此类微创技术的单位之一,为泌尿外科今后的微创技术奠定了坚实的基础。

经过多年的努力,安庆市第一人民医院泌尿外科在泌尿系统多种疾病的治疗上都形成了自己的特色,尤其是在腔镜技术上,达到省内一流水平。工欲善其事,必先利其器。本世纪以来,医院先后引进了多条WOLF输尿管镜及肾镜、OLYMPUS输尿管软镜、STOZE电子输尿管软镜、斑马一次性电子输尿管软镜、最先进瑞士EMS碎石清石系统、钬激光设备(3台),先进的医疗设备为科室技术开展提供了保障。

微创技术具有创伤小、恢复快、住院时间短并发症少的优势。科室以微创手术为主导,为患者提供更高效便捷的医疗服务。90%泌尿生殖系统肿瘤、结石和畸形,可通过微创技术得到治疗。经尿道前列腺等离子电切术或剜除技术治疗良性前列腺增生、经尿道等离子电切治疗膀胱肿瘤等。95%尿路结石手术可通过内腔镜手术完成,包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管(软)镜碎石取石术等。

近十年来,科室积极发展腹腔镜技术,逐渐形成临床特色,科室常规开展了前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤、肾盂输尿管肿瘤等手术治疗。包括腹腔镜下根治性全膀胱切除术+原位回肠新膀胱术、前列腺癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸肿瘤、复杂肾上腺肿瘤、肾癌、肾盂癌、输尿管癌等,腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱治疗乳糜尿、腹腔镜下腔静脉后输尿管、胡桃夹综合征、肾盂输尿管交界处梗阻矫形手术、保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌等。其中经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石清石、前列腺等离子剜除术、腹腔镜前列腺癌根治性切除、腹腔镜肾部分切除术等项目达到省内先进、市内领先水平。

体外冲击波碎石,为患者解决后顾之忧

体外冲击波碎石术是利用冲击波聚焦后的能量击碎体内的结石,使之随尿液排出体外的治疗泌尿结石的方法。安庆市第一人民医院泌尿科自1997年引进体外冲击波碎石机以来,这种安全可靠、不开刀、不麻醉、无痛苦、费用低的体外碎石术普遍受到了患者的欢迎。目前科室拥有2台国内最新型的电磁波源体外冲击波碎石机。采用CCD数字去噪型医用 X光影像系统,具有降噪、末帧图像存储等功能,使用方便,图像质量清晰。对泌尿系结石(肾、输尿管、膀胱)的治疗有效率达98.5%。已治愈患者数万名,十余年积累的丰富临床经验和良好的服务态度使很多患者慕名而来。

科室还引进蓝莫德结石成分分析仪一台,能进行完全自动化的结石成分分析。不管结石是单一成分,还是两种以上混合成分,此分析仪的准确率都高达100%;用于检测样本量仅需2mg(约半个芝蔴粒大小);整个检测时间仅为10分钟。只要明确了结石的成分,就可能制定出个体化的结石预防方案和选用相对应溶石疗法,精准、高效、快速解决患者后顾之忧。

“精准化定制化”医疗服务,让患者利益最大化

在医疗服务上,安庆市第一人民医院泌尿外科坚持以病人为中心,实施精准医疗。因人而定,因人而行,术前病例讨论,根据病人的不同情况,量身定制医疗方案,尽量采用微创。在泌尿科,90%手术是腔镜微创手术,创伤小,手术解剖更加精细、准确,一些重要的血管和神经都得到了很好的保护,术中、术后基本不输血。从几岁的幼童到九十多岁的高龄老人,科室采取精准化、定制化、个性化治疗,治疗风险最小化、患者利益最大化,受到患者一致赞扬。

泌尿外科护理团队是一支结构合理、团结、奋进、充满活力的团队,全科护士以“提高护理质量、提高病人满意度”为宗旨,通过实行责任包干制、弹性排班、细化分级护理标准、纳入激励机制等多措并举,体现了“一站式”护理服务模式。从术前宣教,术后一对一的康复指导、心理疏导,优质护理服务保证了快速康复的实现,减轻了患者的疼痛,惠及就医群众。近年来,科室常规开展日间手术,开展高难度的护理新技术有:腹腔镜下前列腺癌根治术的护理、腹腔镜下全膀胱切除术+原位新膀胱术的护理、腹腔镜下肾部分切除术的护理。特色护理项目有:输尿管软镜碎石术的护理、经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术的护理。护理团队正以矫健的步伐,求实创新的精神谱写新的篇章!

开展技术合作交流,帮扶基层全面提升医疗质量

为搭建学科交流平台,积极开展区域内技术合作交流,安庆市第一人民医院泌尿外科连续6年主办省市级继教班,近三年率先在安庆地区开展手术演示,会场转播,共有500余人参加会议。2017年11月举办省级继教班及学术会议:安庆市第三届泌尿系结石微创治疗新进展研讨会暨第一届区域医联体泌尿外科高峰论坛。2018年10月20日举办第四届上尿路结石微创治疗新进展学习班暨第二届安庆区域医联体泌尿外科高峰论坛;2019年12月成功举办“第五届泌尿系结石微创治疗新进展暨第三届安庆区域泌尿外科医联体高级论坛、第三届泌尿外科手术演示会”市级继教班。

2018年11月,科室与太湖县人民医院建立泌尿外科专科联盟。多次派出技术骨干前往望江县人民医院、太湖县人民医院,进行对口支援。与两家县医院泌尿外科通力合作,严把医疗质量关、安全关和进度关,取得了明显成效。下一步,要积极拓宽合作领域,科室建设、人才培养等方面深化合作。科室多次下基层义诊,免费送药到家,为群众带来便捷高效优质的医疗服务。2018年7月科室派出徐疾飞副主任医师前往西藏山南市,执行组团式援藏任务。徐疾飞在克服了高原反应的同时,开始了医疗工作,查房、学术讲座、病例讨论等;并指导开展包括小儿输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石取石、输尿管软镜、经尿道前列腺电切及腹腔镜精索静脉高位结扎在内的微创技术,全面提升受援医院管理水平、医疗质量和服务能力,为进一步提高藏区广大群众身心健康水平,为加强民族团结与进步做出应有的贡献。

锐意进取求发展,学术创新勇攀高峰

安庆市第一人民医院泌尿科历年来,一直立足实际开拓创新,在医学领域团队硕果累累。2016年,主持广东医科大学院校联合省级科研基金一项《输尿管软镜与经皮肾镜治疗上尿路结石的临床研究》,省部级培育项目。2018年安庆市科技局项目《Fer在膀胱癌细胞增殖与凋亡过程的作用及其作用机制》。2020年安庆市科技局项目《整块切除膀胱肿瘤技术在膀胱肿瘤诊治及预后中的临床应用研究》。科室每年均开展1~3项院级三新项目。在《Oncology letters》《Molecular Medicine REPORTS》《中华男科学杂志》《安徽医科大学学报》《蚌埠医学院学报》等国际、国内杂志发表论文30多篇,其中SCI收录2篇。主编高职教材1部《泌尿生殖系统疾病》。出版专著2部《实用泌尿外科疾病诊疗学》《现代泌尿系统疾病临床诊疗》。

安庆市第一人民医院泌尿外科在学科带头人毕满华教授、蒋方主任医师的带领下,科室锐意创新,矢志进取,立足皖西南,致力于泌尿外科微创技术的创新和优化,不断在泌尿男生殖系外科疾病微创手术治疗、尿路结石的现代治疗领域取得新突破。科室在男性性功能障碍、男性不育、前列腺炎的诊治上积累丰富经验,下一步将拟建男科治疗中心。“乘风破浪会有时  直挂云帆济沧海”,安庆市第一人民医院泌尿团队将秉承“仁爱、精医、包容、创新”的理念,不忘医者初心,为皖西南的医疗健康事业贡献力量。

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