近日,安庆市立医院儿科接连收治两例幼儿气道异物病例,均为进食过程中呛入鱼刺、黄鳝骨所致。两名患儿经紧急内镜手术成功取出异物,目前已脱离危险。
幼儿吃鱼呛咳吐血
深夜紧急转运抢救
2月22日晚10时07分,一名神色慌张的家属怀抱三岁的患儿冲入安庆市立医院儿科急诊。“孩子吃鱼卡住了,还吐了血!”家属哭喊着向医生求助。
据了解,当晚7时许,患儿在家中进食鱼肉拌饭时突发剧烈呛咳,随即出现呕吐,呕吐物中带血丝。家属立即将患儿送往当地县医院,因患儿年龄小、气道狭窄,异物随时可能导致窒息,医生建议立即转至上级医院。
接诊后,医生快速评估,高度怀疑气道异物,紧急收治。负责救治的儿科副主任医师王利华凭借丰富的儿童内镜经验,当即判断:鱼骨极有可能卡在气管较深处,再不取出,有窒息、大出血的危险!最终,通过儿童气管镜,鱼骨被成功取出,孩子转危为安。
黄鳝骨落入肺部
久咳不愈竟是异物作祟
另一起病例同样凶险。一名幼儿在食用黄鳝时,一截细小的黄鳝骨呛入气道,直接落入肺部。初期患儿仅表现为轻微咳嗽,家属误以为感冒,未予重视。直至咳嗽反复不愈、呼吸不畅,家属才将患儿送至安庆市立医院。
经儿科医生通过气管镜探查,在患儿肺段支气管内发现尖锐的黄鳝骨。此时骨头已对气道黏膜造成损伤,若不及时处理,可能引发肺部感染、穿孔甚至大出血。经紧急内镜手术,黄鳝骨顺利取出,患儿脱离危险。
专家提醒
科学喂养须注意这些
王利华介绍,3岁以下幼儿咀嚼、吞咽功能尚未发育完善,气道较窄,进食带刺、带骨、带核食物风险较高。
他提醒广大家长:一是不建议给3岁以下幼儿喂食鱼肉、黄鳝、鸡骨、坚果、葡萄、樱桃、果冻等食物。如果确需喂食,应确保食物处理成细小碎末,并全程保持警惕。二是并非所有异物卡喉都会立即出现窒息症状。部分患儿仅表现为反复咳嗽、喘息、低烧等,容易被误认为感冒或气管炎,延误治疗。若孩子进食后出现久咳不愈、呼吸不畅等情况,应及时就医并告知医生疑似异物吸入史。三是遇到异物卡喉,切勿采取喝醋、吞饭团、用手抠挖等“土办法”,这些做法可能使尖锐异物扎得更深,加重损伤。正确做法是立即停止进食,保持患儿安静,尽快前往具备儿童气管镜诊疗条件的医院就诊。
龙皖江