2月12日下午,一名误吞钢珠长达一周的3岁男童在安庆市立医院儿科成功接受胃镜下异物取出术。儿科副主任医师王乐与内镜室、麻醉科医护人员默契配合下,直径达1.4厘米的金属钢珠被完整取出,全程仅用时10分钟,患儿术后生命体征平稳,次日即出院。
一周前,患儿吴某在家中玩耍时突然开始哭闹,随即出现恶心、呕吐等不适。家长起初认为孩子是不是感冒了。可患儿断断续续哭着告诉妈妈“钢珠还没吐出来”,此时家长感觉不妙,立即带其前往家附近的医院就诊。腹部CT提示球状金属异物滞留于胃底部,院方建议居家观察,但一周过去,钢珠仍未自行排出。
2月12日上午,患儿在母亲周女士的陪伴下来到安庆市立医院儿科门诊寻求进一步诊治。
儿科副主任王乐接诊后,详细了解病史并调阅外院影像资料后,迅速作出判断:钢珠体积较大、重量较重,自行排出可能性极低,且长时间滞留可能引发胃黏膜损伤、溃疡甚至穿孔,须尽快内镜下取出。当日下午,在医疗团队共同努力下,王乐凭借胃镜操作技术,精准定位异物位置,灵活调整角度,稳妥夹取钢珠,沿消化道顺势退出,全程未对患儿食管及胃黏膜造成二次损伤。
“这颗钢珠直径1.4厘米,对于3岁幼儿的消化道而言已属较大异物,取出过程中既要克服重力滑脱,又要避免夹取时划伤黏膜,非常考验操作者的耐心和手感。”王乐在术后接受采访时表示,手术虽然难度不低,但团队配合高度默契,十分钟一气呵成,孩子苏醒后状态良好,家属也终于放下心来。
春节假期正值儿童意外伤害高发期,王乐向广大家长发出提醒:幼儿及学龄前儿童好奇心强、安全意识薄弱,家中常见的纽扣、电池、硬币、磁力珠、小玩具零件、别针等均属高危异物,务必收纳至儿童无法触及之处。尤其需警惕纽扣电池及电子元件,其电解液渗漏后可迅速腐蚀食管及胃黏膜,严重者可致穿孔、纵隔感染,危及生命。一旦发现或怀疑儿童误吞异物,应第一时间禁食禁水,并前往具备儿童内镜救治能力的医院就诊,切勿盲目等待自行排出,以免错失最佳治疗时机。
近年来,安庆市立医院儿科消化团队已成功处理各类儿童消化道异物数百例,团队凭借扎实的内镜微创技术及多学科协作机制,屡次为急重症患儿化险为夷,最大限度避免了开腹手术带来的创伤。
龙皖江