12月20日，安庆一一六医院核医学科联合超声科成功完成一例超声引导下甲状旁腺腺瘤微波消融术，为一名患者安全、有效地缓解疾病困扰，获得患者及家属高度好评。

该患者是一名55岁女性，半年前发现血钙异常增高，后逐渐出现肾脏结石、骨质疏松，外院考虑有甲状旁腺功能亢进可能。为进一步确诊来到安庆一一六医院核医学科。核医学科显像组行甲状旁腺核素显像，提示延迟相可见左叶甲状腺下极明显浓聚灶，考虑左甲状旁腺腺瘤可能；超声检查左叶甲状腺后方有一大小为16mm×6mm结节，核医学科体外组查血清甲状旁腺激素（PTH）：475pg/ml，遂确诊为左侧甲状旁腺腺瘤伴功能亢进。经核医学科治疗组及超声医学科介入组详细讨论评估，并和患者及家属充分沟通，决定行超声引导下甲状旁腺腺瘤消融治疗，灭活甲状旁腺腺瘤组织。

手术当日，在查清主任、包亚玲主任及上级医院专家的指导下，核医学科副主任程小辉、超声医学科主治医师张博、核医学科主治医师金传德在局部麻醉状态下，仅经过约40分钟就完成了治疗。术中及术后患者生命体征正常，无明显不适感。术后超声造影显示结节未见明显造影剂微泡灌注，术后即刻复查甲状旁腺激素已从术前的475pg/ml降至61.3pg/ml（正常范围）。患者安全返回病房接受后续治疗，次日正常饮食、活动均已不受影响，多次复查甲状旁腺激素稳定在正常范围，血钙、血磷浓度也逐渐恢复正常。

甲状旁腺腺瘤会引起甲状旁腺功能亢进，是原发性甲状旁腺功能亢进最常见病因，病人血钙异常增高，会出现骨骼疼痛、骨骼变形、肾结石、骨质疏松甚至骨折等，治疗方法首选手术治疗。但手术治疗，相对创伤大、恢复时间长。与传统手术切除相比，微波消融治疗甲状旁腺结节具有相似的治愈率和并发症发生率，但超声能实时监测，治疗精准，创伤小，术后恢复快，能达到与手术相媲美的效果。

超声引导下甲状旁腺结节微波消融是指通过超声定位下将一根微波消融针经皮肤插入甲状旁腺结节内，在微波电磁场的作用下，组织内的极性分子高速运动，互相摩擦产生热量，结节内消融针中心迅速升温至120℃~150℃时，病灶细胞蛋白质彻底变性坏死，从而达到治疗的目的。

目前，安庆一一六医院核医学科作为安庆市核医学质控中心挂靠单位，安庆市第五周期重点培育专科，除常规开展甲状腺疾病的碘131治疗、瘢痕疙瘩血管瘤的锶90敷贴治疗、以及放射性粒子植入治疗外，近年来在甲状腺介入领域不断突破，成熟开展各类穿刺细胞学检查与组织学活检，为患者提供“一站式服务”，广受好评。此次与超声医学科紧密合作开展的甲状旁腺消融治疗也是安庆一一六医院核医学科治疗、显像、体外三大亚专业组“协同作战”的经典战例之一。

程小辉