近日，安医大附属安庆第一人民医院泌尿外科、介入与血管外科、麻醉科、ICU多科接力，团结协作，成功挽救了一名后腹膜腔内出血患者的生命。在生命的赛道上，白衣卫士争分夺秒，又一次跑赢了死神。

患者杨女士，因搬重物后感右腰部酸胀，继之突然乏力晕倒，紧急送当地医院检查，CT 提示：“右侧腹膜后血肿”。病情危重，随时有生命危险！7月3日凌晨零时，患者被紧急转院至安医大附属安庆第一人民医院泌尿外科。

此时患者神志尚清楚，但血压偏低，只有74/51mmHg。科室值班医师及二线班郭志文副主任医师紧急采取升压、输血、扩容等措施，但患者情况仍不乐观。凌晨1时许，患者的病情急剧恶化，出现精神恍惚、躁动，血压骤降至 53/32mmHg，心率升至 102次/分，很快陷入失血性休克的危急状态。

郭志文深知，患者短时间内休克进行性加重，出血量大，且腹膜后肿物情况复杂，贸然开腹手术风险太大，死亡率极高。时间就是生命，每一分每一秒都是生与死的较量！关键时刻，他当机立断，联系介入与血管外科紧急会诊！

介入与血管外科值班医生陈明朗迅速赶到现场，并向二线班金涛主任汇报病情。金涛考虑到出血位置位于腹膜后，动脉栓塞手术将以最小的伤害为患者带来生的希望，应立即实施微创介入止血！这是一例凶险性大出血病例，他迅速召集介入急救小组赶到介入手术室待命，同步展开术前准备，快速评估病情并与患者家属沟通。介入团队利用开台前的宝贵时间，精心完善术前讨论，对术中可能出现的异常情况制定周全的应对措施。

一切准备就绪，患者在医护人员的护送下进入介入手术室。此时，患者意识模糊，出现了躁动，麻醉科医师也紧急“助阵”，为患者注入镇静剂。一边多通路快速输血、输液，一边争分夺秒开展手术。在DSA设备引导下，术者快速逐一探查，仔细寻找罪犯血管，最终锁定为右侧第 2、3、4 腰动脉及右侧臀上动脉分支为腹膜后出血的“元凶”。罪犯血管多达4条，由于休克时动脉血管挛缩变细，给手术带来了严重困难，介入手术室里，空气似乎凝固了，只有机器滴滴的响声，伴随着导管导丝流畅娴熟的操作，这些生命的画笔悄无声息地直奔出血点，小心翼翼却又无比精准地抵达每个点位。奇迹出现，患者活动性出血停止了！

但此时战斗还未结束。由于急性出血，患者出现急性肾功能损害，随后经ICU床旁透析、抗休克、抗感染等综合治疗，最终生命体征平稳，一般状况开始好转，后续在泌尿外科进行康复治疗，历经20天后康复出院。

该危重患者的救治整合了医院各科室诊疗技术的优势，科室间强强联合、密切配合、优势互补，形成了一体化的诊治模式，为患者制订了更科学、更全面、更优化的诊疗方案，彰显了医院在多学科合作诊治疑难危重患者的技术水平和责任担当。同时，此次救治也凸显了介入技术微创、快速、高效、精准的优势，只需2mm穿刺点将导管送入主动脉，就能同时为多个胸、腹、盆腔脏器栓塞止血，在保留脏器功能的同时，也为患者带来了生的希望。

蒋宝琴